易引起癫痫的疾病:FCD;NMDAR脑炎。 FCD(局灶性皮质发育不良):是大脑皮质发育不良的一个类型,是导致药物难治性癫痫的常见病因之一。影像表现:皮层增厚;灰白质交界模糊,T1低信号,T2高信号;可有指向侧脑室的线样征。 NMDAR脑炎:影像表现:大约有半数患者头颅MRI正常。有病灶者:海马最常见,额叶其次,颞叶其次,可合并脱髓鞘,脱髓鞘病灶通常为多灶或弥漫性。脑电图表现:弥漫性慢波;痫样放电;Delta刷;多形性慢波;局灶慢波和Beta波;单侧痫样放电少见。 脑脊液糖降低提示:肿瘤;感染。 合并有皮肤损害/骨骼畸形的疾病:硬皮病,Paget骨病,Scheie综合症。 硬皮病: 一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病;20-40岁,女性多见;多系统损害;雷诺现象,甲沟毛细血管征和血抗核抗体阳性;非传统的单基因遗传病。 Paget骨病 一种慢性骨瘤样变性疾病;慢性病毒感染和遗传有关,有家族的聚集倾向;破骨细胞过量骨吸收和代偿,成骨细胞介导的骨形成无规律增加;患者年龄多在40岁以上;辅助检查:碱性磷酸酶增高,15-20%的患者有高钙血症和PTH升高;X线片表现:受累骨骼增粗和增厚,既有囊性透光区又有骨硬化。骨扫描是检查paget骨病敏感但非特异性的技术。 鉴别诊断:感染性关节炎;结晶性关节炎;银屑病性关节炎;瑞特综合征;血清阴性脊柱关节病;类风湿性关节炎。 Scheie综合症(黏多糖贮积症I-S、MPSI-S) 发病机制:原发性α-L-艾杜糖苷酸酶缺乏。症状:面容粗糙,颈脖粗短,口大,下巴方;身材不矮小,大多数患者有骨发育不良,关节炎;手部表现为爪样畸形,掌指关节通常僵硬;听力下降;角膜浑浊;肝肿大,脾不大;蛛网膜下腔囊肿,脑积水。 千里之行,始于足下! NEURODAN喜欢??赞我哈??
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