张老师是糖尿病患者。在按时服用降糖药的同时，他也在服用他汀类药物控制低密度脂蛋白。据说长期服用他汀类药物可能会损害肝脏。就在几天前，他被查出长了一个1.2*2.2cm的肝囊肿，葡萄大小。张老师忧心忡忡。肝囊肿和长期服用他汀类药物有关系吗？

说到肝囊肿，很多人都会联想到肿瘤，非常担心，尤其是很多糖尿病、高血压等需要长期服药的患者。他们担心长期用药对肝肾的损害，一旦被查出肝囊肿，会背上沉重的思想负担。

其实这种担心是多余的。肝囊肿与肿瘤或癌症无关。属于良性病变，不会对身体有任何影响。有些人生来就有肝囊肿，并且伴随一生。随着一些人年龄的增长，身体的许多器官都会发生退行性改变。肝脏中导管的老化是形成囊肿的最常见原因。

肝囊肿被描述为一个充满水的非常生动的气球。外皮是导管细胞膨胀形成的，里面充满了没有细胞的透明液体，就像一个装满水的气球，非常结实牢固。通常不会破裂、出血、感染或恶性化。而且生长极其缓慢，通常不会引起任何症状。所以一般不需要特殊处理。只有少数人，囊肿较大时，会压迫周围组织，有腹胀感。你可以通过微创手术把囊肿里的液体“抽”出来。

他汀类降脂药物主要通过抑制肝细胞合成低密度脂蛋白发挥作用。所谓对肝脏的影响是对功能的影响，而不是直接损伤肝细胞，这也是为什么有些服用他汀类药物的患者会出现肝转氨酶升高的情况。转氨酶只是评价肝功能的一个指标，并不能说明对肝细胞有实质性的损害。

所以肝囊肿的发生与服用他汀类药物无关。它既不是胆管囊肿发生的原因，也不是肝囊肿生长的加重和促进因素。这个没必要担心。

其实，人的肝脏功能强大，适应性强。许多服用他汀类药物的患者在服药6周内确实对肝功能产生了一些影响，转氨酶升高。但随着肝脏对他汀类药物的适应，往往可以通过自我调节维持正常功能，转氨酶也会恢复正常。

为此，通常在服用他汀类药物后6周内检测肝转氨酶。只要不超过正常值上限的3倍，就不用担心他汀类药物对肝功能的影响，也不需要多次复查，一年一次即可。

总之，患者对长期使用他汀类药物等药物导致的肝脏损害的担忧是可以理解的，但大量的临床试验表明，长期使用他汀类药物对肝功能影响不大，实质性的肝脏损害极为罕见。他汀类药物在降低低密度脂蛋白水平方面带来的益处，以及最终对心脑血管疾病的防治作用，越来越受到重视，是目前任何其他药物都无法替代的。