小儿急性扁桃体炎，中医可以1-2剂中药达到透表排异退热，利咽消肿，清热泻火等整体治疗解决问题不反复，不是某医发烧就退烧药退烧、抗生素杀菌消炎、抗病毒，打针输液等等对症治疗，若患儿体虚等有时候还解决不了问题！！！如果反复高烧退烧退烧再退烧，没有针对病因的有效治疗，要注意可能会并发心脑急危重病。#中医##0-6岁育儿经##急性扁桃体炎##育儿经#

小儿急性扁桃体炎是儿科临床常见病，下面分享我学自上海名中医邹孟城的临床经验方，临床运用一般1-2剂可以解决急性扁桃体炎出现反复发烧，扁桃体红肿，吞咽不适等。该方可以说是急性扁桃体炎特效方。

方为：金银花、连翘、荆芥（后下）、薄荷（后下）、生甘草、桔梗、牛蒡子、豆豉、黄芩、元参

随证加减：

伴高热：加石膏（先煎），知母或羚羊角粉（冲服）

喉咙红肿明显：牡丹皮，川牛膝

口渴明显：天花粉，麦冬

声音嘶哑：千层纸，青果

忽冷忽热：柴胡

有脓点：桃仁，蒲公英，炮穿山甲（打粉冲服太贵一般不用）

看情况还可加鱼腥草，板蓝根等。

以下邹老论治急性扁桃体炎及经验方银翘散加减辩证和医案：

一、邹孟城论急性扁桃体炎：

腭扁桃体，中医谓之喉核，位于喉关之两侧，左右各一。如遇风热邪毒侵犯则红肿胀大，形似蚕蛾，故名乳蛾或喉蛾。病发于一侧者谓之单蛾，两侧均发为双蛾。此即西医所谓急性扁桃体炎也。

此证初起以乳蛾红肿疼痛为主症。因感受风热邪毒而病，故发病迅速，疼痛逐渐加剧，吞咽不利，咽喉干燥灼热。并见外症如发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽吐痰。脉象浮数，舌质偏红，苔薄白或薄黄等。

咽喉为肺胃之门户，叶天士云：“温邪上受，首先犯肺。”肺中风热之邪循经上达于咽喉，搏结于喉核，邪阻络脉，热灼肌膜，遂致喉核红肿胀痛而发为本病。故其治法当疏风清热、解毒利咽。余习用银翘散加减以治此证。

银翘散方见于《温病条辨》上焦篇，由银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根组成。为治温邪袭肺、邪在肺卫之方，而乳蛾初起，发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽咽痛等证，与银翘散证极为相类，病机亦似，只是病邪所犯部位不同：一在于肺，一在咽喉。故乳蛾初起有表证者，亦宜用银翘散治之。且清肺即所以利咽，表解热清，乳蛾自消。但方中芦根虽清肺热，然性甘寒，嫌其力逊而入浅。喉蛾屡发，必有伏热深踞肺脏之单。黄芩苦寒，泻肺火有单刀直入之功，故以黄芩易芦根。盖肺热不清则乳蛾不消，蛾不消则发热不退也。黄芩实为此方之“将”药。伏热清解则病根除，是故后即不发也。元参善养阴、解毒、清火、利咽，可助诸药共建大功，故于方中加入元参，全方药量甚轻而覆杯即应，是知药贵对症，不贵蛮用。对症者轻灵即效，蛮用者重投反伤。吴鞠通谓“治上焦如羽，非轻不举。”亦此之谓欤？

二、邹孟城病案：

原企业家邹某之孙，幼年乳蛾屡发，发则高热鸱张，咽喉痛剧肿甚。打针服药，总须六、七日，甚至及旬方愈。年12月1日晚高热又作，体温达39℃。次日由余诊治，查见双侧扁桃体Ⅱ度肿胀，尚未化脓。触其肌肤，身躯热而无汗，扪及额头与四肢，均无明显热象。自觉恶寒较甚，咽中干痛，妨碍饮食。且往昔发作时，俱是下午热盛，半夜后热衰，上午热轻。脉浮数有力，舌淡红，苔薄黄。夫咽喉为肺胃之门户，风热之邪侵犯肺卫，稽留咽喉，以致乳蛾高突，寒热频作。法当清解肺卫之邪，泻火利咽。方拟银翘散去芦根、竹叶、加黄芩、元参。

方为：金银花6g、连翘3g、荆芥6g、薄荷2g、生甘草2g、桔梗2g、牛蒡子4g、豆豉6g、黄芩6g、元参6g。

日间服完一帖，傍晚体温降至37.4℃，夜间又进一服，次日清晨热即退清。再进一帖，以撤余邪。以后再发之时，均以此方服一、二帖即解。复作二次后，病竟解除。今已二十余岁，乳蛾一症，自治愈后从未再作。

银翘散去竹叶、芦根加黄芩、元参，为余治疗风热乳蛾之经效方，屡用有效，此方暂名为“银翘利咽汤”。

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