自有CT、脑超等检查手段以来，神经外科门诊对脑外伤后进行脑电图检查（EEC）者较少。近年来，由于病人在外伤后，尤其是恢复期及恢复后期症状明显，而CT、脑超正常，但脑电图异常的病例却增多，引起了对脑电图这一脑功能检查方法的重视。有关脑外伤与脑电图表现的关系可从以下三个方面分析。

　　1　年龄与EEG的关系

　　脑皮质功能损伤与年龄有很大关系，年龄越小，诱发EP的可能性越大，这可能与脑功能发育尚不完善，大脑自我调节功能及对外界冲撞自我保护功能差有关。青壮年期大部分仅为广泛轻度异常。有棘波及局限性慢波病灶者，小于15岁的占绝大部分。

　　外伤发生时与EP的可能首次发作时间为4d~6a，这些患者除外伤时有一过性意识障碍，头部血肿等症状外，就诊时均无明显神经系统阳性体征，故往往被临床医师所忽视。故在脑外伤后，尤其是小儿外伤时出现短暂意识障碍者，对大脑皮质功能有着远期的影响。而这种损伤用其他检查方法很难观察到，需定期脑电图观察以提高诊断及治愈率。

　　2　损伤部位与EEG关系

　　广泛性中度异常和重度异常者除背景脑电图有弥漫性θ波外，两侧波幅均有明显差异。患侧表现为中高波幅慢波节律改变，α波减弱，一侧波幅低或出现懒波。局限性慢波病灶中均为θ、δ节律，尤其是后者与临床损伤部位有明显的一致性。只有少数患者出现损伤时见有对侧慢波或棘波，这可能与冲击伤有关。在脑外伤时，损伤部位出现血肿、水肿，脑组织坏死，软化灶形成都不同程度的引起脑功能障碍，这与脑电图δ、θ波发放程度有着显著的正相关性。

1 2 下一页